מבוא
בניגוד למיתוסים הטוענים כי פעילות גופנית לאחר ניתוח מעקפים עלולה להזיק, הוכח במחקרים רבים כי פעילות גופנית מסייעת להחלמה, ומפחיתה את הסיכון ללקות באירוע לב נוסף. הפעילות הגופנית עוזרת להוריד במשקל או לשמור על משקל תקין, מורידה את רמת השומנים בדם, מורידה את רמת הכולסטרול "הרע" בדם, ומעלה את רמת הכולסטרול "הטוב”, מסייעת להוריד את רמת הסוכר בדם ומפחיתה מתחים וחרדות.
השפעת ניתוח מעקפים על התפקוד הגופני והצורך בפעילות גופנית
ניתוח מעקפים משפיע באופן ישיר על התפקוד הגופני. מטופל שעבר הליך של ניתוח מעקפים חש מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח ירידה ברמת האנרגיה וביכולת לבצע פעולות גופניות וכן ירידה כללית בתפקוד.
הסיבות העיקריות לירידה בתפקוד לאחר ניתוח המעקפים הן:
בניגוד למיתוסים הטוענים כי פעילות גופנית לאחר ניתוח מעקפים עלולה להזיק, הוכח במחקרים רבים כי פעילות גופנית מסייעת להחלמה, ומפחיתה את הסיכון ללקות באירוע לב נוסף. הפעילות הגופנית עוזרת להוריד במשקל או לשמור על משקל תקין, מורידה את רמת השומנים בדם, מורידה את רמת הכולסטרול "הרע" בדם, ומעלה את רמת הכולסטרול "הטוב”, מסייעת להוריד את רמת הסוכר בדם ומפחיתה מתחים וחרדות.
השפעת ניתוח מעקפים על התפקוד הגופני והצורך בפעילות גופנית
ניתוח מעקפים משפיע באופן ישיר על התפקוד הגופני. מטופל שעבר הליך של ניתוח מעקפים חש מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח ירידה ברמת האנרגיה וביכולת לבצע פעולות גופניות וכן ירידה כללית בתפקוד.
הסיבות העיקריות לירידה בתפקוד לאחר ניתוח המעקפים הן:
- האטה בתפקוד הגוף כתוצאה מהאשפוז
- אנמיה בשל איבוד דם בזמן הניתוח
- נטילת תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא, המאטות את חילוף החומרים ואת קצב הלב ומשנות את לחץ הדם
- חיבור המנותח למכונת לב-ריאה בזמן הניתוח
- מצב נפשי המשפיע לרעה על התפקוד הגופני
מאחר שבניתוח המעקפים לא מטפלים בעורקים אלא עוקפים את האזור החסום, מטרת תוכנית התאוששות היא להקטין את הפגיעה בעורקים, לשפר את זרימת דם, להפחית את גורמי הסיכון ולהגיע לכושר גופני אופטימלי מבלי לסכן את הלב או לגרום לו נזק.
סוגי פעילות גופנית
סוגי פעילות גופנית
- פעילות גופנית בבית החולים – חשוב להתחיל בפעילות גופנית מתונה מאוד לאחר ההתאוששות מהניתוח ומשם, עם חלוף הזמן ובהתאם להוראות הרופא, להגביר את הכוח, האנרגיה, הזמן והמאמץ. ניתן להתחיל עם הליכות קצרות ואיטיות ברחבי בית החולים ותרגילי כוח במיטה בכדי למנוע את התנוונותם של השרירים והמפרקים של הגוף.
- פעילות גופנית לאחר השחרור מבית החולים – עם השחרור מבית החולים מומלץ להעלות את זמן ההליכות אך לשמור עדיין על קצב איטי. ניתן לקיים בין 2-3 הליכות ביום כאשר ההמלצה לחולים שעברו ניתוח מעקפים היא להגיע להליכה של חצי שעה עד 45 דקות, פעמיים - שלוש בשבוע.
- פעילות גופנית לאחר שלושה שבועות – בתום שלושה שבועות מיום ניתוח המעקפים, מומלץ להירשם לאחד ממכוני שיקום הלב, שם נבדק המצב הבריאותי הנוכחי ומותאמת תוכנית להמשך הטיפול העתידי. מכוני שיקום הלב מפעילים חדרי כושר מסודרים בהם פיקוח בריאותי מלא במהלך הפעילות ומאמני כושר מומחים לעבודה עם אוכלוסייה אשר עברה ניתוחי מעקפים. במכוני שיקום הלב קיימים שירותים נוספים כגון דיאטנית, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים על מנת להעניק תמיכה בכל התחומים המרכיבים את מהותו של האדם- הגוף והנפש.
- פעילות גופנית אירובית – עיקר הפעילות היא פעילות אירובית עם דגש לשיפור סיבולת לב-ריאה ביחד עם תרגילים לחיזוק השרירים, הגמישות, הקואורדינציה ושיווי המשקל. סוגי הפעילות המומלצים הינם: אופניים, הליכון, ריצה (שנמצאה במחקרים רבים כמאריכה חיים), אליפטיקל, טיפולי הידרותרפיה, חתירה ושחייה, בשילוב פעילויות מתחום הרפואה המשלימה כגון יוגה ומדיטציה.
